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昆明市基层卫生机构配备使用基本药已有半年。此举，大大降低了百姓看病的费用。目前，省补药品也将进入基层医疗机构，使我省基本药制度得到进一步完善。
小李前几日感冒，到气象路社区卫生服务中心看病。医生为他开了两种药。拿着处方单到药房划价，工作人员说：药费3.5元、加1元诊疗费，患者需交4.5元。小李第一次到社区医院看病，这样的低药价让他很惊讶。药房工作人员解释说，社区医院实行基本药制度，使用的是307种比较便宜的药品，医生尽量在基本药目录中选择用药。
家住江岸小区的老李也感觉到社区医院看病很便宜。老人原籍陕西，去年8月来到昆明，住在女儿家。老人一家都喜欢到社区医院看病。她患腰椎病，在江岸社区卫生服务中心打了两日吊针乐鱼体育，还做了针灸、火罐、推拿等项目，花费190元。老人说：“我女儿去一个大医院问过，单其中一项都要花费上百元。”老人表示，最让她满意的是社区医生能对症下药，不开多余无用的药品。
昆明全市121个乡镇卫生院、1367个村卫生室，政府举办的118个社区卫生服务中心(站)全部配备乐鱼体育、使用国家基本药物，执行网上采购实行零差率销售。8月17日，省卫生厅发布了《国家基本药物云南省补充药品遴选工作方案》，计划在国家307种基本药物目录基础上，再遴选70种我省基本药物品种。同期，《国家基本药物云南省补充药品目录（2009年基层部分第一版）》（以下简称《补充药品目录第一版》）已于2010年8月5日由省政府确定，自2010年9月1日起施行。
《补充药品目录第一版》包含29类、50个品种的药品。其中西药有14类共20种，中药有15类共30种。与307种国家基本药类别相比较，《补充药品目录第一版》在西药方面增补了“解热镇痛及非甾体抗炎药”、“肝病辅助治疗药”补药资讯、“止血药”、“升白细胞药”、“稀释剂”等5类药。
记者从省卫生厅药政处了解到，《补充药品目录第一版》现在正处于招标采购阶段。与此同时《国家基本药物云南省补充药品目录（2009年第二版）》正在制定中，预计明年1月份市民就能在基层医疗机构使用这些药品。
重机社区医院和白云路社区卫生服务中心相关负责人认为，在307种基本药的基础上增补70种药品，能够满足自己社区日常运转的需要。白云路社区卫生服务中心药房负责人郝晋军认真看了《补充药品目录第一版》后说：“其实我们现在使用的一些非基本药物，基本上都包含在这个增补目录里了。”她表示，补充药品中的如：复方氨林巴比妥、克感敏、维生素B、B1、B6、维生素C片剂（国家基本药目录里规定剂型为注射剂）、氨甲环酸、板蓝根片等都是既便宜的常用药，有的每瓶只需一块多钱，这些“百姓药”很好的扩充了基本药目录。
一些社区相关负责人认为基本药制度对基层医疗机构用药限定应该更灵活。金马卫生院的相关负责人认为基本药制度降低了老百姓医药花费，但城乡病人的医药消费习惯和用药范围有很大不同，在农村卫生院，基本药物已经能满足村民看病需求，而在城市社区卫生服务机构，基本药物还是不能满足居民需求，如果实施有差别的政策，可能会有助于这项政策发挥更大效用。白马社区卫生服务中心主任也觉得基本药制度有助于解决于老百姓看病难、看病贵问题，她认为对社区基本药使用率的要求，若能在70%左右，将更有利于这项政策的实施。
重机社区卫生服务中心副主任周明鸣介绍，中心药房现有基本药131种，包含西药109种、中药22种。中心日均接诊30人左右，除去用药不多的牙科病人，日均接诊不过十多二十人，所以社区医院门诊基本药使用率能达到近100%。一些接诊人数较多的公立卫生服务中心，负责人也要求门诊医生尽量使用基本药，尽量达到门诊基本药使用率100%。据悉，基本药制度实施后，社区医院一度面临困境。为了满足患者需求，维持正常运转，现在社区医院在采购基本药的同时也购进非基本药。一些社区医院负责人表示，现阶段100%用基本药难以实现，主要基于以下几点原因：一是307种基本药种类少，特别是抗生素和慢性病用药可选数量很少，难以满足众多患者需求；二是307种基本药中包含许多非主流药品，即因发现其有较大副作用或发现更好替代新药后，而在临床上极少或不再使用的药品，这部分药品的存在，让医生的用药范围变得更加狭窄；三是一些常用药品不在307种基本药之列，这些药品因药效好、价格低廉，深受居民喜爱，成为居民家中常备药品；四是大医院转入社区的病人、个别特色社区医院的病患有特殊用药需求，这些药通常不是基本药。许多负责人告诉记者，医生尽量使用基本药，但对于基本药在药房中占比究竟为多少，社区负责人的回答都比较模糊。（昆明日报）
